ダブルダッチインストラクターの派遣申込みフォームとなります。 ■ ご連絡先 ──────────────────────────────── ■ 団体名(必須) 担当者名(必須) 電話番号(必須) メールアドレス(必須) ■ 派遣依頼内容 ────────────────────────────── ■ ●派遣目的(必須) 教室・講習会の講師イベント出演その他 ●講習会名など(必須) ●対象年代(必須) 小学生以下中学・高校生大学・一般その他 ●講習対象人数(必須) ●派遣希望日(必須) コマ数(必須) ※1コマ / 50分 1コマ2コマ3コマ4コマ5コマ6コマ ●時間(必須) ●派遣希望人数(必須) ●派遣先 住所(必須) ●派遣先 施設名(必須) ●最寄り駅(必須) ■ その他ご要望 ────────────────────────────── ■ ●メッセージ本文 (任意) Δ ご入力ありがとうございます。30分以内に自動返信が来ない場合は、メールアドレスの入力の誤りがあった可能性がございますので、お手数ですが再度お申し込みください。